关于印发铜陵市健康脱贫靶向攻坚提升方案的通知(办〔2017〕87号)
发布时间:2017-06-14 20:52 来源: 字号:

办〔2017〕87号


铜陵市人民政府办公室关于印发铜陵市
健康脱贫靶向攻坚提升方案的通知

 

 


枞阳县人民政府,市政府有关部门:
  《铜陵市健康脱贫靶向攻坚提升方案》业经市政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。


2017年6月13日
  (此件公开发布)



铜陵市健康脱贫靶向攻坚提升方案


  为精准推进健康脱贫工程,坚决打赢脱贫攻坚战,根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔2016〕68号)、《铜陵市健康脱贫工程实施方案》(铜政秘〔2016〕106 号)等精神,以及省、市“重精准、补短板、促攻坚”专题整改行动推进会有关要求,结合我市实际,制定本方案。
  一、主要目标
  从医疗保险、大病救治、医疗救助、健康管理、政府兜底等方面扩面提标、靶向施策,对农村建档立卡贫困人口(下称贫困人口)疾病实施更加有效的救治和保障。到2018年底,全市贫困人口疾病得到有效防控,健康水平明显提高,因病致贫、因病返贫得到有效控制,因病贫困人口全部脱贫。枞阳县成功创建安徽省“健康脱贫示范县”。
  二、具体措施
  (一)提升综合医保水平。在省贫困人口“三保障一兜底一补充”(提高基本医保、大病保险、医疗救助保障待遇水平,设定政府兜底保障线,实行慢性病门诊补充医疗保障)“351”、“180”等综合医保政策基础上,进一步提升保障水平。
  1.扩大慢性病病种范围。2017年增加痛风、脑膜瘤、慢性前列腺炎等3个慢性病病种,2018年拟再增加3—5个病种(具体病种另行规定)。(责任单位:市卫计委、市人社局、市民政局。排名第一的单位为牵头单位,下同)
  2.贫困人口在乡镇卫生院、县级医院、市级医院住院治疗的,按规定实行报销、救助、兜底后,补偿起付线的100元、300元、500元全部予以减免,由经治医疗机构承担。(即贫困人口需住院治疗的,在县域内就诊,个人年度自付费用不超过2700元;在市级医院就诊,个人年度自付费用不超过4500元。)(责任单位:市卫计委)
  3.贫困人口慢性病患者1个年度内的门诊医药费用,经“三保障一兜底”补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销95%(简称“195”补充医保),提高15%的部分由市财政承担。(责任单位:市卫计委、市人社局、市财政局)
  4.贫困人口发生疾病应急合规费用,全部由市疾病应急救助基金承担。(责任单位:市卫计委、市财政局)
  (二)提升疾病救治水平。根据贫困人口疾病种类、病情和医疗机构服务能力,开展分级诊疗,分类救治。医疗、医保等经办机构要以改善贫困人口就诊体验为靶向,进一步优化医疗、结算等服务,方便贫困患者,减轻费用负担。
  1.一级以上医院开设健康脱贫救治绿色通道以及专用窗口,设置健康脱贫病房,保证需住院的贫困人口当天入院。医疗机构要严格规范诊疗行为,严禁过度医疗,严控门诊、住院均次费用,重点监控辅助用药及高值耗材使用。贫困人口患者住院原则上均纳入临床路径管理,实行按病种付费,超出部分由经治医疗机构承担。(责任单位:市卫计委、市人社局、枞阳县政府)
  2.成立贫困人口慢性病评审鉴定小组,对贫困人口慢性病患者实行现场评审。评审地点设在贫困人口居住地的乡镇卫生院,当场为审定对象发放慢病卡,改变贫困户申报、季度集中评审方式。对因病行动不便不能到现场的,组织专家入户评审。(责任单位:市卫计委、枞阳县政府)
  3.贫困人口在县域内、本市医疗机构诊治实行先诊疗后付费的结算机制,基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫医疗专项补助资金等各项补偿均实现“一站式”信息交换和即时结算服务,个人只需交纳各项政策后自付部分,其他费用由医疗机构与相关经办机构结算。(责任单位:市卫计委、市民政局、市人社局、市财政局)
  (三)提升健康管理水平。进一步加强贫困人口传染病、精神病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治管理,提供更加全面、周到的基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。
  1.实行贫困人口家庭医生签约服务。组织县、乡、村三级医疗机构按照一般、高危、疾患者群,对贫困人口进行分类,为贫困人口提供个性化医疗服务项目包,各类人群签约服务覆盖率均达100%。签约项目除纳入新农合报销的部分外,其它需要个人自付的费用全部免除。家庭医生每月上门巡查服务1次,特殊情况随时送医送药上门。需要住院的,由家庭医生通过贫困人口住院绿色通道办理。(责任单位:市卫计委、市人社局、市财政局、枞阳县政府)
  2.拓展健康素养宣教形式。贫困人口健康教育和健康促进行动实现全覆盖,健康知识知晓率达80%,健康行为形成率达70%。(责任单位:市卫计委、枞阳县政府)
  (四)提升服务能力水平。各级医疗卫生部门与医疗机构要以满足贫困人口需求为靶向,着力推进医疗健康服务供给侧改革,提升综合医疗健康服务能力。
  1.加强县级医院(含中医院、妇幼保健机构)、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,配置所需医疗设备。枞阳县乡镇卫生院2017年至少要有1家达到二级综合性医院设置标准,2018年要达到2—3家。补齐县级精神卫生机构建设短板。支持县级医学影像中心、临床检验中心和远程医疗项目建设。强化医疗卫生人才培养和队伍建设,建立农村基础医疗卫生人才储备培养机制,为县、乡订单定向免费培养医学类本专科学生,每年招聘一定数量的特岗全科、专科医生。加强乡、村医护人员队伍建设,分期分批进行轮训。(责任单位:市发改委、市卫计委、市人社局、市财政局、枞阳县政府)
  2.强化医疗联合体、县域医共体等联动机制。组织全市二级以上医院对口帮扶县、乡医疗机构,挑选优秀中高级骨干3—5人实行组团式援助,实行“吃住在院、工作在院”的驻点帮扶,签订帮扶责任书,明确目标任务、工作措施。通过县域医共体实现县、乡、村医疗机构一体化管理,人才、设备共用,资源、利益共享。(责任单位:市卫计委、市人社局、市编办、枞阳县政府)

 铜陵市人民政府办公室           2017年6月13日印发

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